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集采時代:“中間商賺差價”的終結(jié)者
日期:2022-04-06     閱讀:

自國家醫(yī)療保障局組建以來,持續(xù)縱深推進醫(yī)保改革,不斷出臺了醫(yī)保藥品目錄調(diào)整、藥品集中帶量采購一系列的醫(yī)療保障政策,以常態(tài)化、制度化措施減輕群眾就醫(yī)、用藥負擔(dān)。在此基礎(chǔ)上,同時建立“雙通道”將定點零售藥店納入醫(yī)保藥品的供應(yīng)保障范圍,并實行與醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。改革成果惠及民生,患者充滿幸福的聲音不斷傳來。隨著藥品集采改革的深入推進,醫(yī)藥行業(yè)從高速發(fā)展轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展的時代已經(jīng)到來。


“靈魂砍價”托舉生命至上 


在3月28日的新聞聯(lián)播中播放了這樣一則內(nèi)容:浙江省湖州市民解先生在零售藥店購買國家醫(yī)保談判藥品,這是一款治療惡性腫瘤的靶向藥。據(jù)解先生所說:“之前買這個藥是醫(yī)生看完之后,在醫(yī)院的門診藥房里拿藥,現(xiàn)在門診看完再讓醫(yī)生開個處方,直接就可以去藥店配藥了,之前這個藥是255000元一盒,在國家進行了兩輪的談判后,降到了4500元,且藥店與醫(yī)院的報銷比例是一樣的”。從這簡單的一段話中,可以看出,在“集采”和“雙通道”的雙重作用下患者購藥更加的便捷,切實的減輕了患者負擔(dān),讓他們得到了真正的實惠,同時收獲了健康。


構(gòu)建醫(yī)藥生態(tài)良性發(fā)展


近年來,藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購改革不斷推進。從2018年到2021年的3年改革累計成果來看,國家組織集采節(jié)約費用在2600億元以上。集采的成效反映出醫(yī)保政策改革對保障人民群眾健康、促進臨床合理用藥和助推醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的積極影響。但集采之路更是挑戰(zhàn)與成就交織而成的一條道路。


1.促進醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)良性發(fā)展


集中帶量采購一直緊盯藥價虛高問題,以“帶量”為抓手,擠掉藥品流通過程中的灰色費用空間,根治帶金銷售積弊,從機制上凈化醫(yī)藥流通的生態(tài)環(huán)境,形成風(fēng)清氣正的藥品流通和使用環(huán)境,推動了醫(yī)藥行業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。


2.推動企業(yè)注重科技創(chuàng)新發(fā)展


帶量采購讓醫(yī)藥企業(yè)無需再為藥品銷售消耗更多資金和精力。由國家向藥企直接招標(biāo),中標(biāo)藥企量價掛鉤、薄利多銷,相當(dāng)于供需直接見面,廠家直銷,中間省掉了巨額的銷售費用,其中就包括藥品回扣。實際上,醫(yī)藥企業(yè)銷售費用過高、研發(fā)投入不足一直是行業(yè)通病,而帶量采購改革不僅釋放了降價空間,還引領(lǐng)企業(yè)從重銷售向重研發(fā)轉(zhuǎn)變。


藥品集采如何行穩(wěn)致遠


目前醫(yī)藥集采已經(jīng)完成第六批,根據(jù)國務(wù)院發(fā)布的醫(yī)?!笆奈逡?guī)劃”,到2025年各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)國家和省級集采醫(yī)藥品種將達500個以上,高值醫(yī)用耗材集采品種達5類以上,公立醫(yī)療機構(gòu)通過省級集中采購平臺采購藥品金額比例達90%,采購高值醫(yī)用耗材金額比例達80%。在“十四五”時期,為確保國家、地方醫(yī)保帶量集采工作順利實施,應(yīng)注意以下幾點:


1.加強信息平臺建設(shè)


大數(shù)據(jù)技術(shù)是平臺建設(shè)的技術(shù)前提和根本保障。要打通信息渠道,突破數(shù)據(jù)信息壁壘,構(gòu)建一個互聯(lián)互通開放的電子數(shù)據(jù)服務(wù)平臺,政府要基于大數(shù)據(jù)等智能化技術(shù),對各地不同藥品使用數(shù)據(jù)進行多維度、多層次的深入分析,為各地提供差異化、個性化集采藥品供應(yīng)比例,提升藥品集采供給的準(zhǔn)確性和實用性。


2.平衡藥品質(zhì)與量


在進行帶量采購之前,政府首先要對藥品的成本和利潤進行詳實的調(diào)查,進行充分的市場調(diào)研,合理評估藥品的價格,設(shè)置中標(biāo)藥品價格的底線,給廠商留下一定的利潤空間,保證企業(yè)健康運轉(zhuǎn)。同時,國家藥品監(jiān)督管理局要全方位對藥品的質(zhì)量和供應(yīng)狀況進行監(jiān)管,加大監(jiān)督力度,采取公開曝光、撤銷掛網(wǎng)、拉入失信黑名單等措施遏制廠商的違信行為,杜絕藥品質(zhì)量不達標(biāo)情況的發(fā)生,保障人民群眾的用藥安全,杜絕藥品安全事故的發(fā)生,以及避免出現(xiàn)藥品短缺的現(xiàn)象。


3.確保醫(yī)?;鸢踩?/p>


在醫(yī)保基金監(jiān)管過程中,各地醫(yī)保部門聯(lián)合多部門進行聯(lián)合監(jiān)管,擴大監(jiān)管力量,同時適當(dāng)引入第三方專業(yè)力量參與監(jiān)管,提升監(jiān)管專業(yè)性、精準(zhǔn)性、效益性;建立智能監(jiān)控體系,實現(xiàn)大數(shù)據(jù)全方位、全流程、全環(huán)節(jié)智能監(jiān)控。


尾語


根據(jù)各種成功的實踐來看,集采是促進我國醫(yī)藥蓬勃發(fā)展的利好政策,守住改革成果,不斷推動藥品集中帶量采購常態(tài)化制度化,才能更好服務(wù)全國醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展大局,為人民提供全方位全周期健康服務(wù),促進我國醫(yī)療保障事業(yè)的全面發(fā)展。


(來源:鵲朝)


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